江苏省政府发布通知称，今后各级民政机构不再受理养老机构（gòu）设（shè）立许可申请。这是今年（nián）以来第11个省份宣布取（qǔ）消养老（lǎo）许可，在“银发浪潮”之下，中国的养老（lǎo）服务市（shì）场化改（gǎi）革步伐正在（zài）提速（sù）。

 

界面新闻梳理发现（xiàn），今（jīn）年以来，截止8月8日，除（chú）了江（jiāng）苏以外，北京、上海、天津（jīn）、山东、湖北、甘（gān）肃、新疆、山西、广东和广西等（děng）十（shí）个省区市均已在省级层（céng）面宣布（bù）取消养老（lǎo）机构设立许可（kě）。此外（wài），河南南（nán）阳（yáng）市、河北（běi）迁西县、贵州盘州市、宁夏石嘴山市等城市也在县（xiàn）、市级层面宣（xuān）布取消养老机构设（shè）立许可。

 

业内（nèi）人士认（rèn）为，取消养老机构设立许可，利于鼓（gǔ）励社会（huì）力（lì）量参与养老服（fú）务，但（dàn）仍需要（yào）降低养老服务（wù）企业的建（jiàn）设运营成本及获得补贴的条件，让养老机构（gòu）为老年人提供能消费得起的（de）服务，养老产业才（cái）能形（xíng）成（chéng）良性循环。

 

国家统计局发（fā）布（bù）的《2018年国民经（jīng）济和社会发展统（tǒng）计公报（bào）》显示，2018年年末（mò），我国（guó）60周（zhōu）岁及以上（shàng）人数24949万（wàn），占总人口比重（chóng）17.9%。从2000年（nián）到2018年，我（wǒ）国60岁（suì）及以上的老年人口从1.26亿增加到2.49亿，几乎增（zēng）加一倍。

 

“每千（qiān）名老人拥有（yǒu）养老床位35张（zhāng）到（dào）45张”，这是“十（shí）三五规划”确定的养（yǎng）老目标之一，也意味着到2020年，我国养老床位数（shù）量应在800万张（zhāng）以上。不过目（mù）前，我国每千名老年人口拥有（yǒu）养（yǎng）老床（chuáng）位约29.9张，离“每千名老年人口拥有养（yǎng）老床位数达到35至40张”的目标仍有不小差距。

 

在（zài）这（zhè）个背景（jǐng）下（xià），养老服务市场化改革（gé）成（chéng）为了我（wǒ）国养老问（wèn）题的一个突破口。

早在2016年（nián）12月，国务院办公厅发布了《关（guān）于全面放开养老（lǎo）服务市场（chǎng）提升养老服务质量的若干（gàn）意（yì）见》，要（yào）求（qiú）进（jìn）一步放宽准入条件，全面清（qīng）理、取消申办（bàn）养老机构的（de）不合理前置（zhì）审批事项，到2020年全面放开养老服务市场。

 

2018年10月（yuè），国务院办公厅印发（fā）了《完善促进消费体制机（jī）制实施方案（2018—2020年）》，提出取消养（yǎng）老机构设立许可。建立养老机构（gòu）分（fèn）类（lèi）管（guǎn）理制度，加（jiā）快推进公办（bàn）养老机构转（zhuǎn）制为企（qǐ）业或开（kāi）展公（gōng）建民营，建立（lì）健全养老领域公建（jiàn）民营相（xiàng）关规范（fàn）。

 

今年（nián）1月（yuè），民政部发（fā）布《关（guān）于贯彻落实新修改（gǎi）的（de）〈中华人民共和国老年人权（quán）益保障法（fǎ）〉的通知》，明（míng）确不（bú）再实施养老机构设立许可，各级民政部门不再受理养（yǎng）老机构设立（lì）许可申请（qǐng），并提出（chū）加强养老机构事中事（shì）后（hòu）监管。

 

我国的《养老机（jī）构设（shè）立许（xǔ）可办法》自（zì）2013年（nián）开（kāi）始实施（shī），该办法对养老机构设（shè）立许可的申请、受理、审查、决（jué）定和（hé）监督检查均作出规定，设置（zhì）了（le）前（qián）置（zhì）条件，内容涵盖住所、环（huán）境保护（hù）、消防安（ān）全、卫生（shēng）防（fáng）疫等多个方面。

 

中国老（lǎo）龄科学（xué）研究中心老龄战略所副所（suǒ）长王海涛对（duì）界面新闻表示，养老机构设立许（xǔ）可的设置在（zài）当时起到了一定的作（zuò）用，由于养（yǎng）老机（jī）构（gòu）和其他机（jī）构不一样，养老（lǎo）机构接收的老年人中，很多是失能、半失能的老年人，养老（lǎo）机构需要达（dá）到（dào）各种安全（quán）要（yào）求。

 

“不过，我（wǒ）们（men）在实践中发现，一些（xiē）城市中心区的养老机构要达到规定的要求并不容（róng）易，企业（yè）需要付出（chū）非常高的费用（yòng），也（yě）拉高了养老（lǎo）机构的（de）准入门槛（kǎn）。随着养老服务的需求发生变（biàn）化，养老机构设（shè）立许（xǔ）可的设置并不利（lì）于养老产业（yè）的发（fā）展（zhǎn）。”王海涛说。

 

深圳（zhèn）市养老服务业协会（huì）会（huì）长（zhǎng）陈开萌介绍（shào），在养老机构设（shè）立（lì）许可未被取消之（zhī）前，对于设立养老机构的各方面要求（qiú）都很高，包括消防、环境（jìng）卫生、建（jiàn）筑（zhù）主体等（děng）等，还要求员工持有相关（guān）的证照，如营养师证、护（hù）理员证等。

 

“如今（jīn），如果想开（kāi）设个养老院，只需要到（dào）民（mín）政部门（mén）备案就可以，但（dàn）是取消行政许（xǔ）可并（bìng）不（bú）意味着政府完全（quán）不管，仍需要适当地引导规（guī）范，加强事中事后监（jiān）管，各个地方的民政部门可能会出台一些相应的（de）规定，逐步达（dá）到完全放开的程度。”陈开萌对界面新闻表（biǎo）示。

 

今年（nián）5月，广东省民政（zhèng）厅对外通报称（chēng），广东已（yǐ）废止（zhǐ）自2014年12月20日实施的（de）《广东（dōng）省民政厅印发<广（guǎng）东省民（mín）政厅关于养老机构设立许可（kě）的实施细则>的通知》，取消养（yǎng）老（lǎo）机构设（shè）立许可，实（shí）行养老机构登记（jì）备案制。如（rú）今，新规的效果已逐渐显现。

 

陈开萌介绍，深圳（zhèn）在取消养老机构设立许可后，已经（jīng）起（qǐ）到一定（dìng）的作用，一些过去没（méi）有办到设立许可（kě）证的机构，现在（zài）进入到了养老领（lǐng）域（yù）中，正式开（kāi）设养老机构，开始接收（shōu）老年人。

养老机构（gòu）准入门槛降低后，设（shè）立养老（lǎo）机构将（jiāng）不再是难事（shì），但是日后的运（yùn）营（yíng）也并不（bú）是易事。

 

北（běi）京大学（xué）人口（kǒu）所乔晓春教授曾在（zài）一场讲（jiǎng）座上表示，其通过调（diào）查发现，养老（lǎo）机构1-3年（nián）收回投资（zī）4.5%，4-6年收（shōu）回投资占4.9%，10年（nián）以（yǐ）上收回投资的占62%，绝大多（duō）数要想收回投资在10年（nián）以上。

 

陈开萌指（zhǐ）出，目前养老机构的盈（yíng）利能力整体上比较（jiào）薄弱，因为开设养老机构是投入大、回收慢、收益低的项目，再加（jiā）上过去国家对养老机构的收费有着较多管制，无法按照市场化来收（shōu）费（fèi），也限制了（le）养老机（jī）构（gòu）的盈利。

 

此外，很多养老机（jī）构都存在空置率较高的困扰。“我国的养老机构存在‘公办养（yǎng）老院一床难求，民办养老院门可罗雀’ 的（de）现象，因（yīn）为公办养老院的收费低，很多人宁（níng）愿（yuàn）排队也（yě）要进公办养老（lǎo）院。民（mín）办养老院（yuàn）没有国（guó）家兜底，收费（fèi）相对高（gāo）一（yī）些，导致很多养（yǎng）老院床位空（kōng）置率很（hěn）高。”陈（chén）开（kāi）萌说（shuō）。

 

王海涛认为，我（wǒ）国（guó）的老年人整（zhěng）体收入水（shuǐ）平相对较低（dī），以目（mù）前的市场家政服务价（jià）格，很（hěn）多（duō）老年人支付不起，只有（yǒu）降低养（yǎng）老（lǎo）服务（wù）企业的建设运营成本以及（jí）获得补贴的条件，让（ràng）他们为老年人提供能消费得起的服（fú）务（wù），养老产业才能形成良（liáng）性（xìng）循环。

陈开萌建议（yì），政府（fǔ）在取（qǔ）消养老机构设立（lì）许可的同（tóng）时，应在养老机构用地、金（jīn）融帮扶、养（yǎng）老人才的培训和供给等方面出台（tái）配套措施。

 

近年来，深圳等城市也在探（tàn）索养老（lǎo）机（jī）构市场（chǎng）化运作的转型（xíng）之路。陈开萌说，深（shēn）圳的养老机构市场化（huà）运作（zuò）正（zhèng）在往（wǎng）两个方向探（tàn）索，一个（gè）是现（xiàn）有的公（gōng）办（bàn）养老院引（yǐn）进运营机（jī）构（gòu）来独立运营，与政府脱钩，以后自（zì）负盈亏；第二个是建（jiàn）立养老领（lǐng）域公（gōng）建民营的机制。

 

“随着养老服务市场化改革（gé）的深（shēn）入，国家（jiā）给予公立养（yǎng）老机构与（yǔ）民（mín）办养老（lǎo）机构（gòu）的补贴（tiē）将一视（shì）同仁（rén），以后对（duì）于需要（yào）补贴的（de）低保（bǎo）障老人（rén），国家的补贴（tiē）将（jiāng）会随（suí）着老人（rén）走，老（lǎo）人到哪个（gè）养老院，钱就（jiù）会补（bǔ）贴（tiē）到哪个养老院。”他（tā）说。

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